Traveller's name - Nom du voyageur:
Telephone number (work) - Numéro de téléphone (travail):
Telephone number (home) - Numéro de téléphone (maison):
Telephone number (other) - Numéro de téléphone (autre):
Date of travel - Date de voyage:
From - Du _________________________________ to - au ___________________________________________
Travel destination - Lieu du voyage:
Purpose of the travel - But du voyage:
Travel related to which program? - Le voyage est relié à quel programme?:
G Composite of the meals allocated - Indemnité des repas accordés**
* The amount due to the claimant is calculated as follows:
* Le montant dû au demandeur est calculé comme suit:
* =(B+C+D+E+F+G) - A
I certify that the time and amounts included in this claim were incurred on authorized business travel. I also certify that the time and amounts claimed conform to the Travel Directives of the Organization.
Je certifie que les montants faisant l'objet de la présente réclamation représentent les heures et dépenses encourues pour des voyages d'affaires officiels. Je certifie aussi que les heures et dépenses encourues sont conformes aux directives de voyage de l'organisme.
Signature (Traveller - Voyageur):
Date:
Certified by the responsible Manager or Director of the organization.
Certifié par le superviseur ou directeur responsable de l'organisme.
Signature (Approved by - Approuvé par):
Date:
(a) All original receipts related to the expenditures claimed on this travel form should be attached to this claim / Tous les reçus originaux reliés aux dépenses encourues lors de ce voyage devraient être attachés à ce formulaire.
** http://www.njc-cnm.gc.ca/doc.php?sid=3&lang=eng
Excel version, 43 KB, Help